Médico Auditor

Nuestra empresa se encuentra en la búsqueda de un Médico Auditor para incorporarse a nuestro equipo.
Buscamos un profesional con experiencia en auditoría médica, con capacidad analítica y criterio clínico para evaluar la pertinencia de las prestaciones y la consistencia de la facturación médica, así como la evaluación de historias clínicas y reportes médicos.
Funciones Auditoría médica de pre-certificación y autorizaciones médicas de acuerdo con las condiciones de cobertura. Revisión y auditoría médica historias clínicas y documentación médica para sustentar decisiones de cobertura o rechazo. Monitorear y realizar auditoría médica concurrente o retrospectiva de prestaciones de salud. Coordinar con áreas médicas, administrativas y prestadores para la correcta gestión de casos. Auditoría de facturación médica, evaluando pertinencia y racionalidad de gastos médicos. Evaluación de incapacidades médicas, tiempos de recuperación y pronóstico. Elaboración de informes médicos técnicos de auditoría. Apoyo en procesos de mejora continua y control de gestión en auditoría médica. Elaboración y ejecución de planes de control y auditoría de las atenciones brindadas por las clínicas asignadas Revisar y conciliar expedientes hospitalarios observados durante el proceso de auditoría. Identificar, reportar y alertar sobre desviaciones, incumplimientos y no conformidades recurrentes, proponiendo medidas correctivas y preventivas.
Requisitos Médico Cirujano con formación o especialidad en Auditoría Médica. RNA vigente (imprescindible y excluyente para la postulación). Experiencia mínima de 3 años en auditoría médica. Conocimiento de manuales de facturación médica y tarifarios privados y públicos Manejo de análisis de historias clínicas y evaluación de pertinencia médica. Disponibilidad para laborar en jornada de trabajo a tiempo completo. Manejo de Microsoft Office: Word, Excel, PowerPoint Manejo de herramientas como inteligencias artificiales
Competencias Alto criterio clínico y capacidad analítica. Capacidad de redacción de informes médicos técnicos. Ética profesional y objetividad. Trabajo en equipo.
Modalidad: Presencial
Ubicación: Lima