Coordinadora de Operaciones, Liquidación y Facturación de pacientes privados

1. Ejecutar un trabajo articulado con las diferentes áreas que intervienen en el proceso de atención de salud domiciliaria de los pacientes de la diferentes IAFAs, IPRESS y otros de la red de seguros privados y dar seguimiento.
2. Apoyar en la cotización del Plan de servicios para los clientes privados de acuerdo a las coberturas de la póliza.
3. Procesar y efectuar y mantener actualizado el registro de la información de los asegurados que requiera el CEC y las diferentes instituciones de la red privada, en los medios informáticos u otros que se destine para este fin.
4. Registrar la información de las pólizas, cartas de garantía y la información de cobranza según sea definida por el CEC
5. Dar soporte administrativo en los trámites a cargo de la facturación y liquidación de servicios de salud brindados
6. Gestionar el pago de facturas por tramas automáticas y manuales, de acuerdo a lo establecidos por nuestros clientes privados, gestionar y preparar los copagos o deducibles de los asegurados
7. Manejo y control de los siniestros y pagos efectuados.
8. Conciliación de los pagos de facturas extemporáneas, obtención de carta de no adeudo.
9. Reportes de cierre mensual de facturación de servicios prestados por paciente.
10. Ejecutar el reproceso de los servicios prestados faltos de facturación
11. Reporte mensual de indicadores del área establecidos por el CEC.
12. Programar y ejecutar la visita domiciliaria de los pacientes candidatos a ingreso al programa de atención de atención en domicilio de los pacientes privados, aplicando la lista de chequeo validado por el CEC
13. Elabora el plan de visitas médicas, terapias, enfermeras y/o cuidadores y otros especialistas
14. Efectuar las liquidaciones mensuales para efectos de los pagos de los servicios prestados a los pacientes de la red privada
15. Supervisar la programación y cumplimiento del horario de trabajo de los cuidadores, personal de salud y otros.
16. Supervisar el cumplimiento del cronograma de visita asistencial de los diferentes profesionales de salud
17. Reporta al jefe de operaciones y área de RRHH el cumplimiento de horarios programados para el personal de salud.
18. Coordinar y contribuir en mantener ordenada las Historias clínicas de los pacientes privados e identificar problemas de registro por especialistas y reportar a la coordinadora asistencial y área de calidad.
19. Coordina con la coordinadora de proyectos asistenciales las atenciones autorizadas para los pacientes de la red privada y si estos con cobertura según la póliza.
20. Gestión de documentos contables (notas de crédito, cartas de garantía y otros)
21. Proponer y participar en la elaboración de proyectos de mejora para hacer más eficiente y eficaz la operación de liquidación y facturación de los servicios prestados a los pacientes de la red privada
22. Durante el servicio de hospitalización efectuar las programaciones de los profesionales asistenciales y no asistenciales, coordinar con las áreas de soporte el equipamiento necesario para el servicio, coordinar la programación mensual semanal o quincenal y hacer seguimiento de la misma.